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Missão do Cargo Responsável por realizar a auditoria concorrente e de contas médicas e procedimentos, confrontando relatórios de consumo, pedidos médicos e notas fiscais para validação de valores e itens utilizados. Responsabilidades e atribuições Realizar a auditoria técnica de procedimentos e serviços (SADT, cirurgias e internações), verificando elegibilidade, pertinência das guias, conformidade legal, prazos da ANS e compatibilidade dos custos praticados;Analisar detalhadamente os itens, materiais e procedimentos utilizados em confronto com as solicitações e cotações, procedendo com a autorização, faturamento ou aplicação de glosas quando não procedentes;Auditar o faturamento de contas hospitalares com base em contratos vigentes, tabelas acordadas e cálculos técnicos para assegurar a cobrança correta;Acompanhar os fluxos de entrada e saída de cotações, orientando as áreas envolvidas quanto aos processos internos;Elaborar estudos, compilar dados e estruturar indicadores de liberações cirúrgicas, relatórios gerenciais e análises financeiras para apoio à gestão.
Requisitos e qualificaçõesSuperior completo em Medicina;Registro ativo no CRM;Desejável Pós graduação em gestão de serviços de saúde;Necessário experiência na área. Informações adicionaisO que você terá por aqui:🩺 Saúde e Bem-EstarAssistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.🍎 Alimentação e RefeiçãoCartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.💰 Proteção e FuturoPrevidência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.🚗 Mobilidade e TrajetoVale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.🎈 Qualidade de Vida e ParceriasDay Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.



