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A Versania BH atua na área da saúde, com foco em cuidados paliativos, reabilitação e assistência domiciliar. Trabalhamos para oferecer um cuidado humanizado e seguro, promovendo qualidade de vida e colocando o paciente no centro de nossas ações.
Principais atividades
- Analisar, cadastrar e encaminhar solicitações de autorização de atendimentos hospitalares, internações, consultas, exames e procedimentos cirúrgicos junto às operadoras de planos de saúde, conferindo elegibilidade dos beneficiários, cobertura contratual e documentação exigida.
- Acompanhar o andamento das solicitações de autorização nos portais e sistemas das operadoras, monitorando protocolos, prazos de resposta, liberações, negativas e pendências, realizando as cobranças necessárias para garantir o retorno dentro dos prazos.
- Controlar as autorizações de internações hospitalares, acompanhando vencimentos, prorrogações de diárias e solicitações de procedimentos adicionais, providenciando relatórios médicos e justificativas clínicas exigidas pelas operadoras.
- Analisar e solucionar pendências, divergências cadastrais, inconsistências documentais e negativas de autorização, articulando as correções necessárias com as equipes internas e operadoras de saúde.
- Manter interface com as equipes de recepção, internação, enfermagem, corpo clínico, auditoria e faturamento, assegurando o alinhamento das informações e a continuidade dos processos de autorização durante a jornada assistencial do paciente.
- Monitorar indicadores e controles de autorizações, pendências, negativas e prorrogações, elaborando relatórios de acompanhamento e identificando oportunidades de melhoria para reduzir atrasos, glosas e perdas financeiras.
Requisitos
- Ensino superior completo ou em andamento em Administração, Gestão Hospitalar, Ciências Contábeis ou áreas correlatas.
- Experiência mínima de 2 anos na área da saúde, preferencialmente com autorização de procedimentos, internações hospitalares e relacionamento com operadoras de planos de saúde.
- Conhecimento em processos de autorização, elegibilidade, cobertura assistencial, prorrogação de diárias e tabelas TISS/TUSS.
- Conhecimento obrigatório no sistema MV Soul e domínio do Pacote Office, especialmente Excel.



