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¡En Grupo Peña Verde confiamos en tu talento!
Forma parte de un grupo mexicano líder en la gestión integral de riesgos, respaldado por un sólido portafolio de empresas aseguradoras y reaseguradoras.
Impulsamos la innovación, el desarrollo profesional y el crecimiento de nuestro talento, brindando oportunidades para generar impacto y asumir nuevos retos.
Si buscas desarrollar tu potencial en un entorno de aprendizaje continuo, colaboración y visión de largo plazo, esta oportunidad es para ti.
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Misión del puesto
Liderar el gobierno médico del portafolio de productos de salud y gastos médicos mediante el diseño, evaluación y evolución de coberturas, beneficios, exclusiones y servicios, asegurando la competitividad comercial, la viabilidad técnica, la rentabilidad de la cartera y el cumplimiento normativo.
Actuar como referente médico estratégico para la innovación de productos, análisis de tendencias, evaluación de riesgos en salud y soporte técnico especializado a las áreas de Suscripción, Actuaría, Comercial, Operaciones y Siniestros.
Funciones
Gobierno Médico del Producto
· Establecer y actualizar los criterios médicos para el diseño, implementación y evolución de los productos de salud.
· Evaluar técnicamente coberturas, exclusiones, limitantes, periodos de espera y beneficios diferenciadores.
· Participar en la definición y actualización de políticas relacionadas con el gobierno médico de los productos.
· Garantizar la alineación de los productos con la evidencia médica, mejores prácticas del sector y objetivos de negocio.
· Desarrollo y Evolución de Productos
· Identificar oportunidades de mejora en productos existentes mediante el análisis de tendencias de utilización, comportamiento epidemiológico y necesidades del mercado.
· Diseñar propuestas de nuevas coberturas, beneficios, programas preventivos y soluciones de salud.
· Desarrollar casos de negocio y análisis de impacto médico para nuevas iniciativas.
· Participar en la construcción de estrategias de diferenciación y propuesta de valor.
Innovación y Benchmark
· Realizar análisis comparativos permanentes de productos y beneficios del mercado nacional e internacional.
· Monitorear tendencias relacionadas con seguros de salud, medicina preventiva, atención primaria, salud digital y gestión poblacional.
· Identificar oportunidades de innovación orientadas a mejorar la experiencia del asegurado y optimizar resultados en salud.
· Evaluar nuevos servicios, tecnologías y modelos de atención para su incorporación al portafolio.
Soporte Técnico a Suscripción
· Brindar asesoría médica especializada en casos complejos o de alto impacto técnico.
· Participar en la actualización de cuestionarios médicos, criterios de elegibilidad y políticas de suscripción.
· Colaborar en la evaluación de riesgos médicos y segmentación de poblaciones.
· Apoyar en la capacitación técnica de los equipos de Suscripción, Comercial y Operaciones.
Análisis de Rentabilidad Técnica
· Analizar indicadores de siniestralidad, frecuencia, severidad y utilización de servicios médicos.
· Identificar áreas de oportunidad para mejorar la sostenibilidad técnica de los productos.
· Colaborar con Actuaría en la evaluación de costos, rentabilidad y comportamiento de la cartera.
· Emitir recomendaciones para optimizar coberturas, beneficios y modelos de atención.
Gestión de Proyectos Estratégicos
· Coordinar iniciativas relacionadas con el lanzamiento o transformación de productos de salud.
· Participar en proyectos transversales de innovación y mejora continua.
· Dar seguimiento a indicadores, cronogramas y resultados de los proyectos asignados.
· Coordinar la implementación de nuevas soluciones con áreas internas y proveedores externos.
Requisitos:
- Lic. en Medicina (título y cédula)
- Mínimo 2 años de experiencia en aseguradoras, asistenciadoras, administradoras de servicios de salud, instituciones médicas o áreas afines.
- Experiencia en productos de salud, gastos médicos mayores o suscripción médica.
- Experiencia en análisis de riesgo médico y evaluación clínica.
- Inglés deseable.
- Excel intermedio, deseable Power Bi, creación de dashboards
"Grupo Peña Verde promueve la inclusión en todos los procesos; garantizando igualdad de oportunidades de todas las personas que forman parte de nuestra comunidad"
Experiencia
Riesgos
Escolaridad
University: Medicina
Habilidades
Competencias
Idiomas
Recuerda: ¡Confiamos en ti... Confiamos en tu talento!
